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怎样提高组织胰岛素敏感性

放大字体  缩小字体 发布日期:2019-12-31  来源:本站  作者:本站编辑  浏览次数:0
核心提示:Greet等通过肌电图测试发现血糖正常可预防患者神经肌肉功能障碍发生。然而,肌电图结果会受组织水肿和患者配合度的影响,其检查

Greet等通过肌电图测试发现血糖正常可预防患者神经肌肉功能障碍发生。然而,肌电图结果会受组织水肿和患者配合度的影响,其检查准确性尚需进一步的试验验证。此外,他们也发现危重症患者血糖正常与神经肌肉功能障碍发生率下降有关,然而胰岛素剂量大小与神经肌肉功能障碍发生率高低无关。他们认为由于治疗过程中患者可能会出现低血糖或血糖波动较大等不良结果,通过药物治疗高血糖从而降低神经肌肉功能障碍发生率可能反而会提高患者病死率。相关多中心研究也发现积极的血糖控制反而会提高患者病死率,不建议通过使用大量胰岛素来阻止危重症患者神经肌肉功能障碍发生。有研究发现在血糖控制情况一致的情况下胰岛素使用量增加是危重症患者ICU获得性衰弱的保护因素,然而使用安全性等问题限制了其在预防危重症患者ICU获得性衰弱中的应用。无法活动的患者需要获得更多的外源性胰岛素来克服胰岛素抵抗,但由于胰岛素治疗用量范围较小,预防患者危重症患者ICU获得性衰弱发生所使用的胰岛素剂量可能会影响患者生命安全。部分研究发现高胰岛素血症可增加肌蛋白合成,减少其分解。因此,通过缓解炎症状态引起的蛋白分解从而预防肌肉萎缩,这可能是胰岛素预防危重症患者神经肌肉功能障碍发生的潜在机制之一。但是,预测ICU无法活动患者胰岛素需要量以及通过高剂量胰岛素预防神经肌肉功能障碍发生在实际工作中比较困难,需要寻找新的方法来改善危重症患者胰岛素抵抗,提高组织胰岛素敏感性。

 
 
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