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美敦力胰岛素与低血糖有什么联系?

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-02-21  来源:本站  作者:本站编辑  浏览次数:1
核心提示:使用美敦力胰岛素最常见的不良反应是低血糖,尤其是无症状性低血糖,有可能在毫无前兆的情况下直接导致患者昏迷。由静脉血糖浓度

使用美敦力胰岛素最常见的不良反应是低血糖,尤其是无症状性低血糖,有可能在毫无前兆的情况下直接导致患者昏迷。由静脉血糖浓度﹤2.8mmol/L导致的昏迷称低血糖昏迷。低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中最常见、也是最严重的并发症,必须紧急处理。否则,可发生脑细胞坏死与液化,脑组织萎缩,导致记忆力下降,易激惹、注意力受损、局灶性神经功能损害、癫痫、昏迷,甚至死亡。低血糖对大脑的损害与缺血性脑损害不完全相同,低血糖常伴有脑组织对氧的摄取下降,对缺氧的耐受性更差,低糖、低氧、低能量进一步加重了脑损害。目前尚未完全了解低血糖引起脑损害的机制。

大多数1型糖尿病患者无法避免低血糖发生,平均每周发作2次症状性低血糖。2型糖尿病患者随病情进展,低血糖发生与血糖控制的关系逐渐密切,强化降糖治疗使低血糖风险升高。反复低血糖和无感知低血糖可升高患者心脑血管事件发生风险,降低生活质量,并增加医疗费用支出。

美国1型糖尿病控制与并发症研究(DCCT)和英国2型糖尿病前瞻性研究(UKPDS)及其10年后续追踪研究显示,强化治疗组发生≥1次严重低血糖的发生率2.3%,而常规治疗组(饮食治疗)≥1次严重低血糖的发生率是0.1%,美敦力胰岛素治疗的患者,任一低血糖事件的发生率是36.5%。强化血糖治疗有效,但是以低血糖为代价。良好的血糖控制可显著减少糖尿病微血管并发症,而低血糖是糖尿病患者长期控制HbA1C﹤7.0%的主要制约因素之一。因此,长期血糖控制达标且低血糖风险最小化是糖尿病管理中需要解决的重要问题。

 
 
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