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胰岛素泵可报销七成 胰岛素泵疗法首次进入国内医保

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-06-02  作者:gaob  浏览次数:2
核心提示:  2014年12月2日讯(记者 张同顺) 12月2日,市社会保险事业局局长耿成亮做客在线问政回答网友提问。记者了解到,本市明年起将实

  2014年12月2日讯(记者 张同顺) 12月2日,市社会保险事业局局长耿成亮做客“在线问政”回答网友提问。记者了解到,本市明年起将实施新的《青岛市社会医疗保险办法》,本市计划明年1月1日将胰岛素泵纳入特药特材管理。据悉本市已有8种药品、1种耗材纳入特药特材救助,参保人使用特药特材发生的医疗费用按70%报销。

  2015年1月1日起,本市医保新办法将开始实施,相关配套实施细则将于2014年12月底前陆续出台,不少市民关心新办法对孩子的保障问题。有网友问:居民医疗保险缴费对独生子女有没有补贴政策?耿成亮回复:2015年本市居民社会医疗保险缴费对独生子女没有特殊的补贴政策,但是在待遇享受上有特别规定,属于独生子女的少年儿童,在住院、门诊大病等医疗费报销比例上多5%。

  记者了解到,明年起实施的医保新办法将继续进行特药特材救助。有网友在问政中提问,胰岛素泵明年是否纳入特药特材?如何申请办理?耿成亮表示,胰岛素泵计划明年1月1日纳入本市特药特材管理,针对参加本市社会医疗保险的18周岁以下患者。参保人申请胰岛素泵特材救助,需要携带门诊大病证、责任医师评估报告和相关住院病历复印件、检查化验单到市社会保险事业局一楼大厅办理。

  有网友问,他是威海农村户口,在青岛上班,交的五险,老婆是东营农村户口。他交的保险里有生育险,老婆生孩子可以报销么?耿成亮回复,根据本市规定,参保男职工连续足额缴纳生育保险费一年以上、其配偶无工作单位且其生育符合计划生育政策规定的 ,按照本市规定的生育保险医疗费结算标准的50%享受生育补助金。符合以上三个条件,可在配偶分娩后次月1-15日,到单位缴纳社会保险费所在的市、区社会保险经办机构申领生育补助金。有网友问,他公司刚成立,想以公司名义给员工投保险,怎么去做?由于公司刚成立人员流动性比较大,员工辞职后将要对其停缴保险,这个又怎么去做?

  耿成亮回答,根据国家、省及本市有关规定,新成立的公司,应在工商注册登记一个月内,持营业执照原件及复印件、组织机构代码证、职工就业备案花名册、社会保险人员增减变化表等材料,到注册地所属区、市社会保险经办机构办理社会保险登记及申报缴费手续,按规定为职工缴纳社会保险费,若职工解除或终止劳动合同,可填写人员增减变化表并持解除合同报告书,于每月1至15日期间到参保所属区、市社会保险经办机构办理人员停保手续。另外,参保单位可到缴费所属区、市社会保险经办机构申请网上申报、网上征缴权限,通过网上办理人员增减申报并通过网上缴纳社会保险费。

  还有网友问,非营利性的社会团体需要缴纳社保吗?耿成亮回复,根据国家、省及本市有关规定,社会团体应按企业职工有关规定为职工缴纳社会保险费。

 
 
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