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打1单位的胰岛素有什么作用?血糖能降吗

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-06-06  作者:sanx  浏览次数:2
核心提示:在临床上,经常需要给糖尿病患者输注葡萄糖溶液作为能量补充。为了避免血糖升高,经常按照1:3的比例在葡萄糖溶液中加入胰岛素。

在临床上,经常需要给糖尿病患者输注葡萄糖溶液作为能量补充。为了避免血糖升高,经常按照1:3的比例在葡萄糖溶液中加入胰岛素。也就是说:1单位的胰岛素,大约可以中和3克的葡萄糖。

葡萄糖的分子量是180。

一个体重60公斤的人,血容量大概是4.2-4.8升。

根据公式“葡萄糖克数/0.18/血容量”可以计算出1单位的胰岛素可以降低血糖3.47-3.96mmol/L(3/0.18/4.8-3/0.18/4.2)。

因此,1单位胰岛素平均大概可以降低血糖3-4mmol/L。

由于不同的人对胰岛素的敏感性差异极大,所以不同人注射1单位胰岛素所能降低血糖的程度也差异极大。有些糖友,加1单位胰岛素,血糖根本就不降,而有些糖友,多注射1单位胰岛素可能诱发严重低血糖。

可见,1单位胰岛素平均可以降低血糖3-4mmol/L只是一个平均值,每位糖友都有自己的个体值,需要根据每个人的胰岛素敏感系数测定。

什么是胰岛素敏感系数

 

胰岛素敏感系数:是指针对某位糖尿病患者,1单位胰岛素所能降低的血糖值(mmol/L)。

胰岛素敏感系数,一般要根据全天胰岛素用量计算,分为以下两种情况。

1.应用胰岛素泵或者每天注射4次胰岛素者

 

胰岛素敏感系数=100/每日胰岛素应用总量

例:一位使用胰岛素泵的糖友,24小时的餐前量与基础量的总和是30单位,那么胰岛素敏感系数就是100/30=3.33mmol/L。

对于这位患者而言,1单位胰岛素可以降低3.33mmol/L的血糖。

2.每天注射2-3次预混胰岛素者

 

胰岛素敏感系数=85/每日胰岛素应用总量

例:一位糖友使用诺和锐30,早晚餐前各注射16单位,那么这位糖友的胰岛素敏感系数=85/32=2.66mmol/L。

对于这位患者而言,1单位胰岛素可以降低2.66mmol/L的血糖。

应用胰岛素敏感系数的注意事项

1.每日胰岛素应用总量

 

是指患者血糖已经平稳并且控制目标时,每天所用的胰岛素总量。

2.注意胰岛素敏感系数的变化

 

糖友在控制体重、加强锻炼后,胰岛素敏感系数会增加;如果出现感染、创伤、寒冷等应激情况,胰岛素敏感系数会下降。

因此,糖尿病患者定期了解自己的胰岛素敏感系数很有必要。

3.动态血糖监测是金标准

 

部分特殊人群(比如青少年糖尿病或者运动员),通过计算得出的胰岛素敏感系数不一定准确。

通过安装动态血糖监测系统,能最直观地了解到注射1单位胰岛素,可以降低血糖的程度。

有条件安装动态血糖监测仪的糖友,应认真监测血糖波动,准确掌握自己的胰岛素敏感系数。

如何应用胰岛素敏感系数

 

假设一位糖友的胰岛素敏感系数为3,目前血糖20mmol/L,如果要将血糖降到8mmol/L,需要注射(20-8)/3=4单位。

 
关键词: 胰岛素 胰岛素泵
 
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