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1型糖尿病:原因,症状,并发症和治疗

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-09-15  浏览次数:0
核心提示:1型糖尿病患者必须注射胰岛素,以补充其胰腺胰岛素生产不足的情况。用注射器或笔式注射器或通过称为胰岛素泵的输注设备注射胰岛素。
  1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,会在胰腺内产生胰岛素的β细胞逐渐被破坏且最终剩余的胰岛素不足以产生足够的胰岛素时发生。

胰岛素是一种激素,可帮助人体细胞利用葡萄糖获取能量。血糖是由我们吃的食物(主要是碳水化合物)和肝脏产生的。如果葡萄糖不能被细胞吸收,它将在血液中积累。未经治疗的高血糖水平可能对身体有害,从而导致严重的并发症。

在美国,1型糖尿病占所有诊断出的糖尿病的5%至10%。尽管1型糖尿病最常出现在儿童和年轻人中,但该疾病可以在任何年龄进行诊断。

在125万患有1型糖尿病的美国人中,约有200,000岁的年轻人不到20岁。与2型糖尿病不同,高加索人中1型糖尿病比拉丁裔,非裔美国人或其他非高加索人背景更为常见。在全球范围内,1型糖尿病的发病率每年以大约2%至5%的速度增长。

1型糖尿病的病因

研究人员已经确定了几种与1型糖尿病发展相关的基因。尽管病因复杂且尚未完全了解,但关于1型糖尿病的病因或病因的普遍看法是,尽管某人可能具有遗传易感性,导致该疾病的发生,但它需要环境触发因素或一系列触发因素(例如,病毒,毒素,药物)引发了自身免疫过程,该过程破坏了胰腺中产生胰岛素的β细胞。

患1型糖尿病的危险因素可能包括:

  1、家族史

患有1型糖尿病的直系亲属的儿童患1型糖尿病的风险比一般人群高10至20倍。风险因亲戚不同而异。

2、自身免疫性疾病

其他自身免疫性疾病(例如甲状腺疾病和腹腔疾病)的存在增加了1型糖尿病的风险。

3、早期停止母乳喂养和/或接触母乳

一些临床研究表明,母乳喂养至少三个月可以降低1型糖尿病的风险。其他研究表明,在一岁之前接触牛奶或以牛奶为基础的配方奶可能会增加患糖尿病的风险,尽管其他研究尚未证实这。

4、 病毒史

作为环境诱因与1型糖尿病相关的病毒包括柯萨奇B,肠病毒,腺病毒,风疹,巨细胞病毒和爱泼斯坦-巴尔病毒。

1型糖尿病症状

1型糖尿病的症状通常在短期内迅速发展。如果不进行胰岛素诊断和治疗,则1型糖尿病患者可能会陷入糖尿病性酮症酸中毒(DKA),如果不进行治疗,可能会导致昏迷。

DKA威胁生命,因此,如果您有到1型糖尿症状,请立即与您的医生联系。

1型糖尿病的症状包括:
  1.   口渴
  2.   尿频
  3.   饥饿感
  4.   体重减轻
  5.   疲劳
  6.   脚,腿,手或身体其他部位的刺痛或灼痛
  7.   视力模糊
  8.   肚子疼
  9.   恶心
  10.   呕吐
  11.   皮肤干燥发痒
  12.   频繁或反复感染,例如尿路感染,酵母菌感染和皮肤感染
  13.   伤口和瘀伤愈合缓慢
  14.   烦躁,沮丧

1型糖尿病的并发症

1.     心脏或血管疾病(糖尿病性血管病)

血管中持续存在大量的葡萄糖会影响血管的最内层,尤其是微脉管系统,导致称为周细胞的细胞死亡。由于这些微血管是由微血管提供的,因此影响血管的其他一系列复杂异常会影响流向四肢,视网膜和肾脏的细胞和组织的血流。

2.     神经损伤(糖尿病性神经病)

由微血管供应的神经在糖尿病中受到影响,这是由于糖尿病患者周围的血管病变以及高葡萄糖水平对神经组织有毒的直接结果。受影响的神经受损并可能死亡,从而影响神经功能。

可能会导致脚趾或手指发麻,麻木,灼痛或疼痛。随着时间的流逝,这种感觉会向上移动,如果血糖控制不佳,受影响区域的所有感觉都会丧失。

3.     感染

通常,患有1型糖尿病的患者更容易感染或更容易遭受该疾病的严重并发症。

患者更容易感染脚部感染,酵母菌感染,尿路感染和手术部位感染。

在1型糖尿病患者中,酵母菌感染(如念珠菌感染)更容易在口腔,阴道和鼻子的粘膜上定殖。

口腔中的口香糖疾病也更有可能

4.     缓慢的伤口愈合

与没有糖尿病的人相比,患有糖尿病的人受到的感染比没有糖尿病的人受到的不利影响更大,这是因为他们的免疫反应减弱,神经受到损害,血液循环不良,使血液难以到达受伤的皮肤和伤口。

5.     糖尿病影响脚部

1型糖尿病患者手臂和腿部的神经损伤通常会影响感觉,尤其是脚部。


6.     生殖器瘙痒

生殖器周围灼烧,发红或酸痛。瘙痒的发生是由于生殖器周围的酵母菌感染。尿液中的高葡萄糖含量也为酵母的繁殖提供了有利的环境。

如果您患有1型糖尿病,并且在生殖器周围发痒,则表明您的血糖水平可能更高,因此应咨询您的医疗顾问。

7.     糖尿病性视网膜病

导致眼睛视网膜受损的医学状况也称为糖尿病眼病。它是糖尿病的主要并发症之一,最常见于患有20年以上糖尿病的人。这是失明的主要原因。

8.     糖尿病肾病

慢性肾功能减退。症状的发作多种多样,通常在疾病开始后的5-10年。第一个症状是夜间尿频,称为夜尿症。其他症状是疲倦,头痛,恶心,呕吐,食欲不振,皮肤发痒和腿部肿胀。

9.     糖尿病酮症酸中毒

由于产生酮类副产物而引起的并发症。酮在血液中的积累会引起以下症状:食欲不振,恶心和呕吐,呼吸和尿液有水果味,脱水,深呼吸,心跳加快,精神错乱和迷失方向。

10.   沮丧

最近的研究声称,患有1型糖尿病的儿童和青少年的抑郁症与不良的糖尿病相关的健康结果有关,例如血糖控制不佳和糖尿病性酮症酸中毒复发。研究表明,1型糖尿病青年的抑郁症状水平是普通人群的两倍。

11.   肠胃问题

研究表明,1型糖尿病患者的上消化道症状(如食欲不振,恶心和呕吐)的发生频率高于一般人群。

1型糖尿病治疗

胰岛素疗法

1型糖尿病患者必须注射胰岛素,以补充其胰腺胰岛素生产不足的情况。用注射器或笔式注射器或通过称为胰岛素泵的输注设备注射胰岛素。

胰岛素和胰岛素给药的类型很多,根据它们需要花费多长时间以及在体内持续多长时间来分类。与您的医生讨论可能最适合您的选择。

也可以与胰岛素一起开处方治疗1型糖尿病的辅助或伴随疗法。例如,可注射激素普兰林肽(Symlin)与进餐时的胰岛素一起服用,以帮助避免餐后  血糖升高。

血糖监测

检查和跟踪您的血糖水平将帮助您知道您是否达到了您和医生设定的治疗目标。这些趋势将帮助您了解身体对食物,运动,药物,疾病等的反应。

与您的医生讨论何时以及如何检查血糖水平。有用于个别测试的血糖监测仪,以及用于绘制趋势的连续血糖监测设备,甚至可以在血糖水平过高或过低时提醒您。

饮食和锻炼

良好的营养,尤其是对碳水化合物摄入的仔细监控,以及规律的体育锻炼,对于控制1型糖尿病和预防长期并发症也是重要的“治疗方法”。

您所吃的食物直接影响您的血糖水平和糖尿病管理。如果您在进行健康饮食时遇到困难,与有资格的糖尿病教育者或注册的营养师合作和/或在医学营养疗法(MNT)中发挥积极作用,可以帮助您走上正确的道路。

运动使身体更容易使用胰岛素,并有助于预防长期并发症。在开始新的运动例程之前,请先咨询医生,并确保在操作之前,期间和/或之后检查血糖水平,以防止危险地降低血糖水平。

目前,尚无人能预防1型糖尿病。研究人员目前正在努力预防这种疾病。他们还积极研究防止在最近被诊断出的人群中破坏胰岛细胞的方法。
 
 
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